Priekinis uivitas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Sveikata

Priekinis uivitas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Priekinis uveitas yra viena iš keturių skirtingų ligos formų, dėl kurių atsiranda apie 10 procentų aklumo atvejų. Kai kuriems žmonėms jis gali būti lengvas ir nesaugus, kitiems - simptomai, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos.

Uveitas patenka į vieną iš šių kategorijų: tarpinis, užpakalinis, panuuvitas arba priekis. Čia mes apibūdiname priekinį uveitą. Mes ne tik spręsime, kas yra priekinis uveitas, bet mes pažvelgsime į simptomus, diagnozę ir galimą gydymą.

Priekinis uveitas yra vidurinio akies sluoksnio uždegimas, kuris apima ir spalvotą akies dalį kaip aplinkiniai audiniai vadinami cilindriniu kūnu. Kai tai neišvaloma, tai gali sukelti regos praradimą. Kai sugauta anksti ir tinkamai apdorojama, galima išlaikyti regėjimo nuostolius iki minimumo. Nors uveitas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tai daugiausia paveikia žmones nuo 20 iki 60 metų.

Ūminis priekinis uveitas yra dažniausia uveito forma. Vieno bendruomenės tyrimo metu priekinis uveitas sudarė daugiau kaip 90 proc. Visų uveito atvejų. Jungtinėse Amerikos Valstijose dažnis yra apie aštuonis atvejus 100 000 žmonių.

Priekinio uivito priežastys ir komplikacijos

Ūminis priekinis uveitas gali atsirasti vienoje ar abiejų akių. Kai kuriais atvejais būklės priežastis yra paslaptis ir vadinama idiopatiniu priekiniu uveitu. Tačiau yra keletas žinomų priekinio uveito priežasčių.

Toliau pateiktame sąraše nurodomos priekinės uveito priežastys, įskaitant infekcines ir neinfekcines priežastis.

  • Bakterijos, sukeltos tuberkuliozės, sifilio, bruceliozės, leptospirozės, Lyme liga ir kitos infekcijos
  • Grybai, dėl kurių gali atsirasti histoplazmozė, kuri yra infekcija, kurią sukelia kvėpavimas grybų sporose, aptinkamose paukščių ir šikšnosparnių mėginiuose
  • Virusai, kurie sukelia herpes simplex infekciją, kiaušidžių raudoną, retinitą ir AIDS
  • Toksoplazmozė, kuri yra vienas iš labiausiai paplitusių parazitų pasaulyje
  • Autoimuninės ligos, įskaitant reumatoidinį artritą ; Reiterio sindromas, kuris taip pat vadinamas reaktyviu artritu; vilkligė; psoriazinis artritas; MSL ir sarkoidozė
  • Uždegiminės žarnų ligos, pvz., opinis kolitas ir Krono liga
  • Įvairios alergijos
  • Žalingas šalutinis poveikis
  • Kraujo indų uždegimas dėl įvairių priežasčių
  • Kontaktai objektyvo naudojimas
  • Žalingi piktybiniai navikai, pvz., didelių ląstelių limfomos
  • Inkstų uždegimas, kuris medicininiu požiūriu vadinamas intersticinis nefritas
  • Genetinis makiažas, žinomas kaip HLA-B27, dėl kurio žmogus labiau linkęs uveitas
  • trauma / sužalojimas akyje
  • Behceto liga, kuri yra sudėtinga daugiapakopė liga, veikianti akių, širdies ir kraujagyslių, virškinimo trakto, urologijos ir centrinės nervų sistemos, taip pat sąnarius, kraujagysles, taip pat plaučius
  • Lėtinis pooperacinis endoftalmitas, kuris yra sunkus uždegimas po akių operacijos

. Gali atsirasti komplikacijų, susijusių su priekine uveito, įskaitant glaukomą ir kataraktą. Toliau pateiktame sąraše pateikiama keletas kitų galimų komplikacijų:

  • Tinklinio išsiskyrimas
  • Kitų akių struktūrų, tarp jų regos nervo ir tinklainės
  • įtraukimas. Žvilgsnis į akis. Neapdorotas gali sukelti nuolatinį aklumą
  • Inkstų pažeidimas dėl steroidų gydymo
  • Periodiškas uveitas, jei pagrindinė priežastis negali būti nustatyta ir tinkamai gydoma

Anksto urezijos požymiai ir simptomai

Priekinis uveitas požymiai bus skirtingi priklausomai nuo to, kokia yra sunki būklė ir ar tai yra ūminis priekinis uveitas ar lėtinis. Ūminio uveito simptomai pasireiškia staiga ir greitai vystosi. Jie gali trukti iki trijų mėnesių. Lėtiniai požymiai vystosi lėtai ir tęsiasi ilgiau kaip po trijų mėnesių.

Čia yra dažniausiai pasitaikantys priekiniai uveito simptomai:

  • Akių skausmas, galbūt kartu su raudonąja akimi
  • Maži spuogeliai, judantys matymo lauke
  • Jautrumas šviesai
  • Neaiškus matymas
  • Mažas arba netaisyklingos formos moksleivis

Ankstyvieji uveito požymiai gali būti panašūs į kitas akių ligas, todėl svarbu, kad kvalifikuotas optometras gautų kruopščią akių tyrimą.

Ankstyvojo uivito diagnozavimas

Priekinio uveito diagnozė iš tiesų yra susijusi su nulupimu pagrindinėje infekcinėje priežastis arba būklė, dėl kurios atsiranda ligos simptomai.

  • Fizinis egzaminas : tai apima diskusiją apie ligos istoriją
  • akių tyrimas. : Paprastai atliekamas akių specialistas
  • Funduskopinis tyrimas : akies nugaros dalies tyrimas
  • regėjimo aštrumo testas : speciali standartizuota bandymo schema
  • plyšių lempos testas : Akių struktūros tyrimas su plyšine lempa, kuri žiūri į akies struktūrą
  • Tonometrija : akies slėgio matavimas nustatant sąlygas, tokias kaip glaukoma
  • Fundas Fluoresceino angiografija arba FFA :
  • Fundas Auto-Fluorescence arba FAF : labiau invazinis diagnostinis tyrimas akies nugaros apžiūrai.
  • B-scan ultrasonografija : A specialus ultragarso akies skenavimas
  • Elektroetinograma : Elektrinės veiklos matavimas tinklainės ląstelėse
  • Optika Al Coherence Tomography arba OCT : Radiologinė vizualizavimo procedūra, skirta akių struktūrai matyti.
  • Kraujo tyrimai : Tam tikrų antikūnų, infekcijų ir genetinio makiažo patikrinimas

Kai kuriais atvejais žmonės gali parodykite kitus požymius ir simptomus, išskyrus tipinius priekinio uveito požymius. Šie asmenys gali atlikti kitus testus, įskaitant rentgeno spindulius, MRT ar juosmens punkciją.

Ankstyvojo uivito gydymas ir prevencija

Ankstyvasis uveito gydymas yra pagrindinis veiksnys, siekiant išvengti komplikacijų, įskaitant negrįžtamą žalą. Priekinio uveito gydymo gaires daugiausia dėmesio skiriama uždegimo ir skausmo mažinimui bei pagrindinei priežasčiai išvengti akių pablogėjimo.

Ankstyvojo uveito gydymo galimybės yra tokios:

  • Akių lašai ir geriamųjų vaistų
  • Aktualūs kortikosteroidai, dažniausiai didelės dozės
  • Vaistiniai preparatai, skirti dilgčiojimui mokiniai ir ramybės sutrikimas
  • Steroidai, skirti uždegimui mažinti
  • Tamsūs akiniai jautrumui šviesai
  • Chirurginiai implantai (Retisert), kuriuose yra specialus priešuždegiminis vaistas
  • Imunomoduliatoriai, skirti imuninės sistemos disfunkcijai spręsti
  • Gydymas esant tokioms būklėms kaip infekcijos ir piktybinės ligos
  • Struktūrinių komplikacijų, įskaitant antrinę kataraktą ir glaukomą, gydymas
  • Chirurgija situacijose, kai kiti gydymo būdai nėra veiksmingi.

Svarbu nepamiršti, kad steroidų gydymas gali apimti šalutinis poveikis, ypač jei naudojamas ilgalaikis poveikis. Tai yra tai, ką pacientas ir gydytojas turėtų aptarti atvirai, kad būtų galima išnagrinėti rizikos ir naudos santykį.

Priekinio uveito prevencija gali būti sudėtinga; tačiau rizika gali būti sumažinta, išvengiant žmonių, kurie turi infekcijų, taip pat dėvėti apsaugines akių priemones, pvz., dirbtinius akinius, kurie gali sukelti akių traumas. Taip pat svarbu vengti rizikos veiksnių, kurie buvo susiję su pagrindine sąlyga, susijusia su priekine uveito. Taip pat svarbu palaikyti tolesnius veiksmus su sveikatos priežiūros specialistais, kurie gali pasireikšti pasikartojančio uveito požymiais.

Reikminis priekinis uretas padidina ankilozuojančio spondilito dažnį: tyrimas

Įdomu pažymėti, kad kai kurie tyrimai rodo, kad pasikartojantis priekinis uveitas padidina ankilozuojančio spondilito atsiradimo tikimybę. Artrito, ankilozuojančio spondilito ar AS formos forma veikia stuburą, sukelia uždegimą slanksteliuose. Tai gali sukelti sunkų lėtinį skausmą.

Viename tyrime, atliktame Pietų Korėjoje, mokslininkai nustatė, kad ankilozuojančio spondilito rizika po sezono pradžios padidėjo septynis kartus ir po antrojo epizodo padidėjo 17 kartų. Išvadose, kurios buvo paskelbtos "Arthritis Care" ir "Research", buvo atsižvelgta į daugiau kaip 10 000 pacientų, kuriems pasireiškė priekinis uveitas, ir juos palygino su mažiausiai 52 000 asmenų be ligos. Tyrėjai nustatė ankilozinio spondilito dažnį, naudodami uveito epizodų skaičių. Sergamumo santykis buvo pagrįstas kontrolinės grupės dažniu. Sergamumas 100 000 AS sergančių žmonių po pirmojo uveito epizodo buvo 121,5, o kontrolinė grupė - tik 16,9. Po antrosios priekinės uveito epizodo AS grupės greitis labai išaugo.

Tyrime dalyvavusių medicinos ekspertų grupė teigė, kad "akių uždegimo priežasties nustatymas" yra svarbus "sisteminės asociacijos pacientams, sergantiems uveitu", gerina regėjimo prognozę, taip pat pagerina sisteminių būklių rezultatus.

Mokslininkai mano, kad nuo priekinio uveito, susijusio su AS, dažnai pasitaiko kaip ūminio, jį dažniausiai įtaria gydytojas oftalmologas, o ne reumatologas. Reumatologas yra specialisto tipas, kuris paprastai gydo ankilozuojantį spondilitą ir kitas artritas.

Ar priekinis uveitas yra susijęs su ankilozuojančiu spondilitu ar kokia nors kita esmine būkle, vis tiek reikia nustatyti, ar turite uveitą ir tinkamai gydyti. Laimei, šiuolaikinis gydymas gali padėti kontroliuoti priekinio uveito požymius ir simptomus ir dažnai yra sėkmingas norint užkirsti kelią regos praradimui.

4 Geriausius maisto produktus, skirtus sąnarių skausmui malšinti
Jei raumenys dega daugiau riebalų, gali padidėti diabeto rizika

Palikite Komentarą