Ischeminis insultas: priežastys, simptomai, tipai ir gydymas
Organai

Ischeminis insultas: priežastys, simptomai, tipai ir gydymas

Dažniausiai pasireiškiantis insultas, išeminis insultas atsitinka, kai kraujo krešulys blokuoja kraujo tekėjimą į smegenis. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie įvairius išeminių insultų tipus, tai, kas juos sukelia, simptomus, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį ir kaip jie gydomi.

Išeminio insulto paplitimas

Maždaug 795 000 žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose patyrė naują ar pasikartojantis insultas, todėl lūžiai yra pagrindinė negalios priežastis ir penktoji pagrindinė mirties priežastis Amerikoje. Apskaičiuota, kad 82-92 proc. Visų Jungtinėse Valstijose atsirandančių insultų yra išeminės kilmės.

Visame pasaulyje beveik 15 milijonų žmonių kasmet kenčia nuo insulto.

Kas sukelia išeminį insultą?

Išeminis insultas atsiranda dėl smegenų kraujo tiekimo blokavimo. Yra keletas veiksnių ir sąlygų, kurios sukelia tam tikrą padidėjusį ischeminio insulto rizikos padidėjimą, tačiau jie visada linkusios tam tikru būdu blokuoti kraujo tekėjimą. Toliau išvardytos dažnos ischeminio insulto priežastys:

  • Grybeliai, sukelianti kraujagyslių užblokavimą. Dėl aterosklerozės gali pasireikšti kraujo krešuliai (trombai) arba riebalinių indų gabalai (ateromos ar plokštelės). Tai iš esmės sumažina kraujagyslių limfos dydį, kuris riboja ar visiškai sustabdo kraujotaką paveiktoje teritorijoje. Gleivės gali formuotis vienoje kūno dalyje ir keliauti kitur, kaip matoma giliųjų venų tromboze (DVT) ar netgi formoje širdies kamerose.
  • Kraujo sutrikimai : apima sutrikimus, pvz., Raudonųjų kraujo ląstelių perteklius (policiktemiją), antifosfolipidinį sindromą ir aukštą kraujo krešėjimą.
  • Geriamieji kontraceptikai : Paprastai vadinamas kontraceptines tabletes, jis gali padidinti kraujo krešulių išsivystymo riziką.

Išeminė insulto rizikos veiksniai ir komplikacijos

Išeminis insultas dažniausiai pasireiškia suaugusiems žmonėms nuo 60 metų, nors jie gali pasireikšti visų amžiaus grupių žmonėms. Rizika padidėja su amžiumi ir yra didesnė, jei turite hipertenzija, širdies liga ar rūkate. Be to, asmenims, kuriems yra antsvorio arba daugiausia sėdi gyvenimo būdas, yra didesnė rizika, taip pat žmonės, kurie geria gėrį.

Įvairiomis komplikacijomis gali atsirasti po išeminio insulto, įskaitant (bet tuo neapsiribojant):

Kraujo krešuliai. Tiems, kurie atsigauna nuo insulto, yra didesnė kraujo krešulių susidarymo rizika, ypač giliųjų venų trombozė arba DVT. DVT formos yra giliai kojų venose, o jei jos atsiranda, gali patekti į plaučius ir sukelti galimai mirtina plaučių emboliją.

Sunkumai valgyti ir gerti. Smegenų pažeidimas, patirtas dėl insulto, gali sukelti sunkų nuryti, kuris yra žinomas kaip disfagija. Tai atsitinka, kai smegenys sunkiai koordinuoja nervų ir raumenų judesį liežuvyje ir gali valgyti ir gerti problemas tiems, kurie atsigauna nuo insulto.

Pneumonija. Disfagijos šalutinis poveikis yra aspiracija pneumonija, kuri atsiranda, kai pacientas įkvepia į plaučius seilių arba maisto dalelių. Kadangi po insulto valgyti ir gerti gali būti sunku, atsirandantys pacientai gali atsitiktinai įkvėpti šias daleles ir sukelti obstrukcijas plaučiuose, sukeliančius aspiracinę pneumoniją.

Šlapimo takų infekcija. Šlapimo takų infekcija s atsiranda maždaug 11% insulto regeneravimo pacientų per pirmuosius tris mėnesius po insulto. Taip yra todėl, kad dažnai naudojami kateteriai, nes dėl sudėtingo judumo pacientams sunkiau patekti į vonios kambarį, o raumenų silpnumas skatina silpną šlapimo pūslės kontrolę.

Virškinimo trakto sistemos kraujavimas. Tiems, kurie patyrė sunkų insultą, ir reikalauja, kad būtų naudojamasi šlapimo takų infekcija. Falls. Raumenų silpnumas, paralyžius ir (arba) raumenų silpnumas, paralyžius ir koordinavimo stoka yra visi sunkumai, kuriuos paprastai patiria tie, kurie atsigauna nuo insulto.

Širdies priepuolis. Širdies sutrikimai atsiranda net 70 procentų žmonių, atsigavusių nuo insulto, įskaitant nereguliarus širdies ir širdies priepuolius. Daugelis iš tų, kuriems pasireiškia išeminis insultas, taip pat kenčia nuo vainikinių arterijų ligos, padidina jų širdies veiklos riziką.

Nugaros skausmai Odos ar audinio dalys, kurios suspaudžiamos tarp čiužinys ir kaulų ilgą laiką, gali sukelti dirginimą ir diskomfortą. žinomas kaip lizdinės opos. Loko opų poveikis gali būti toks lengvas, kaip nedidelis apšvitinimas ir paraudimas, arba toks stiprus, kaip kaulų gleivinės opos, dėl kurių padidėja paciento infekcijos rizika.

Išeminio insulto simptomai Nepaisant to, kad ne visada yra lengva nustatyti, ar išgyventi lūžius, dėl to sumažėja judrumas, dėl kurio jie negali slėgti dirgliose vietovėse be jokio kito pagalbos. pasakykite skirtumą tarp išeminio insulto ir hemoraginio insulto, kurio priežastis yra tik simptomai, vis tiek svarbu žinoti įspėjamuosius ženklus, kad galėtumėte kreiptis į gydytoją. Kai kurie iš labiausiai paplitusių ischeminio insulto simptomų yra šie:

Silpnumas ir tirpimas veido, rankos ar kojos metu, ypač vienoje pusėje

Sumišimas, sunku kalbėti ir suprasti sakinius

  • Sunkumas pusiausvyroje, vaikščiojimas, ir koordinavimas
  • Problemos su vizija vienos ar abiejų akių ir staigiu
  • galvos svaigimu
  • Sunkus galvos skausmas
  • be žinios priežasties Jei Jums yra vienas ar keletas šių simptomų, Išeminio insulto tipai

Išeminis insultas gali būti dviejų formų: trombozinis arba embolinis. Tromboziniai išeminiai smūgiai atsitinka, kai smegenų arterijos užblokuoja kraujo krešulys, todėl kraujui neleidžiama pasiekti smegenų. Jie gali būti toliau suskirstyti į dvi atskiras kategorijas; didelio kraujagyslių trombozė ir mažų indų trombozė. Šios papildomos kategorijos nurodo kraujo krešulių vietą, didžiųjų kraujagyslių trombozę, atsirandančią didesnėse arterijose, pvz., Miego ar mažų indų trombozę, atsirandančią mažesnėse, gilesnėse arterijose. Smulkiųjų kraujagyslių trombozė taip pat vadinama

lacunar insultu

. Emboliniai išeminiai smūgiai atsiranda, kai kraujo krešulys formuojasi arterijoje kitoje kūno dalyje ir važiuoja per veną, kol ji užsikimšusi, Išeminio insulto diagnozavimas ir gydymas

Išeminis insultas diagnozuojamas naudojant vaizdavimo metodus, tokius kaip smegenų vizualizavimas ir kraujagyslių vaizdavimas. Kognityvinei funkcijai peržiūrėti galima atlikti MR arba CT scan, o kraujagyslių ir kraujo krešulių aptikimui gali būti naudojamas kraujagyslių skenavimas. ECG taip pat gali būti naudojamas norint įvertinti, ar pacientui būdingi prieširdžių virpėjimo požymiai, o echokardiogramą galima nustatyti, ar insultas buvo embolinis ir sukeltas širdies problemų.

Kadangi išeminį smūgį sukelia kraujo krešuliai, jie gydomi naudojant vaistą, kuris nukreipia ir greitai sulaužo krešulius, vadinamu TPA, arba gydymą trombolitize. Kad šis gydymas būtų efektyvus, jis turi būti vartojamas per tris valandas nuo insulto, tačiau neseniai atlikti tyrimai parodė, kad jis vis dar gali padėti sunaikinti krešėjimą iki keturių su puse valandų po insulto. Deja, tik 3-5 proc. Pacientų laiko jį pradėti ligoninėje, kad pradėtų gydymą.

Nors išemijos insultai gali būti veiksmingai gydomi, TPA vaistai ir gydymas sėkmingai priklauso nuo laiko, kuriuo jie yra skiriami. Dėl to labai svarbu žinoti ir reaguoti į insulto simptomus, nes tai atsitinka, pradedamas skaičiuoti laikrodis ir atsigavimo greitis mažėja. Būtinai veikiame greitai, jei jūs ar kas nors aplink jus pradėsite išgyventi bet kurį iš išvardytų simptomų, nes tinkama diagnozė ir greitas gydymas yra būtinas geresniam atkūrimo greičiui.

Išemijos insulto prevencija

Laikydamiesi šių prevencijos patarimų, galite suteikti sau geriausias galimybes sumažinti insulto riziką:

Mesti rūkyti: rūkymas yra pagrindinė liga, kurią galima išvengti, didėja kraujospūdis ir padidėja rizika

aterosklerozei

  • Laikykitės sveika dieta: tai sumažins sunaudotus riebalus ir druskos kiekį, dėl kurio gali atsirasti svorio padidėjimas ir padidėjęs kraujospūdis. Reguliariai treniruojate: padeda sumažinti kraujospūdį ir išlaikyti svorį
  • Gėrėk mažiau alkoholio: yra per daug alkoholio padidėjęs kraujospūdis ir riebalinių indų susidarymo tikimybė arterijose
  • Išeminio insulto prognozė
  • Remiantis daugeliu išsamių tyrimų, bendras mirštamumas po 30 dienų po išeminio insulto buvo 19 pe o vienerių metų išgyvenamumas šiems pacientams yra maždaug 77 proc. Tačiau svarbu pažymėti, kad prognozė po ūminio išeminio insulto gali labai skirtis nuo paciento iki paciento, turinti daugybę kintamųjų, tokių kaip insulto sunkumas, premorbido sutrikimas, amžius ir komplikacijos po insulto.

Išlaidos, taupydamos laiką, verčia jus laimingesnes: Tyrimas
Pacientų, sergančių išsėtine skleroze, kognityvinis atstatymas gali padėti sušvelninti pažinimo sutrikimo simptomus

Palikite Komentarą