Išeminis ir hemoraginis insultas: priežastys, simptomai, gydymas ir prognozė
Organai

Išeminis ir hemoraginis insultas: priežastys, simptomai, gydymas ir prognozė

Kai kraujotaka patenka į smegenų sritį yra slopinamas, patyręs insultą. Dėl kraujo stokos jūsų smegenų ląstelės gali numalšinti deguonį, galiausiai dėl jų mirties. Kai smegenys pasireiškia smegenų insultu, kokia žala atsiranda.

Yra keletas skirtingų insulto rūšių, įskaitant išeminį insultą, kur kraujas tiekiamas iš smegenų; hemoraginis insultas, kai smegenyse susidaro kraujavimas; ir trumpalaikis ischeminis insultas, taip pat žinomas kaip mini-insultas, kai simptomai pasireiškia trumpiau, o smegenų kraujo netekimas yra laikinas.

Raktas išgyventi insultą yra ankstyvas aptikimas. Tai reiškia atkreipti dėmesį į pagrindinius insulto simptomus. Šriftas, kurį reikia laikytis, yra "FAST", kuris reiškia "veido, rankos" ir "kalbos" pokyčius.

Čia mes atliksim lyginamąją ischeminio insulto ir hemoraginio insulto analizę dėl jų priežasčių, simptomų, diagnozės, gydymo ir prognozės.

Taip pat skaitykite: Lakūninis infarktas, insultas: priežastys, simptomai ir gydymo galimybės

Kas yra išeminis ir hemoraginis insultas?

Dažniausiai pasitaikantis insultas, išeminis insultas atsitinka, kai kraujo krešulys blokuoja kraują srautas į smegenis. Maždaug 795 000 žmonių Jungtinėse Valstijose patyrė nauju ar pasikartojančiu insultu, todėl lūžiai yra pagrindinė neįgalumo priežastis ir penktoji pagrindinė mirties priežastis Amerikoje. Manoma, kad 82-92 proc. Visų Jungtinėse Valstijose atsirandančių insultų yra išeminės kilmės.

Hemoraginiai insultai yra mažiau paplitę, o tik 15 proc. Insulto yra hemoraginės. Kita vertus, yra didesnė mirčių rizika dėl hemoraginio insulto, 40 proc. Mirčių atvejų.

Taip pat skaitykite: Trombozinis insultas, išeminis insultas: priežastys, simptomai ir gydymas

išeminis vs hemoraginis insultas: priežastys

Išeminis insultas atsiranda dėl smegenų kraujo tiekimo blokavimo. Yra keletas veiksnių ir sąlygų, kurios sukelia tam tikrą padidėjusį ischeminio insulto rizikos padidėjimą, tačiau jie visada linkusios tam tikru būdu blokuoti kraujo tekėjimą. Toliau išvardytos dažnos ischeminio insulto priežastys:

  • Kraujo krešuliai, sukelianti kraujagyslių užblokavimą: Dėl aterosklerozės gali kilti kraujo krešulių (trombų) arba riebalinių indų gabalėlių (ateromos ar plokštelės). Tai iš esmės sumažina kraujagyslių limfos dydį, kuris riboja ar visiškai sustabdo kraujotaką paveiktoje teritorijoje. Gleivinės gali formuotis vienoje kūno dalyje ir keliauti kitur, kaip matoma giliųjų venų tromboze (DVT).
  • Kraujo sutrikimai: Apima sutrikimus, pvz., Raudonųjų kraujo ląstelių perteklių (polycimeemiją), antifosfolipidinį sindromą ir aukštą homocisteino kiekį kraujyje.
  • Geriamieji kontraceptikai: Paprastai vadinamas kontraceptines tabletes, jis gali padidinti kraujo krešulių išsivystymo riziką.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios gali pasireikšti kraujo krešulys, yra kraujas (hiperchomocisteineemia). hemoraginis insultas yra plyšęs kraujagyslė. Dažniausiai tai yra aneurizma, pasireiškianti staigiu kraujagyslių išsiplėtimu, dėl kurio jis gali sprogti. Tai gali pasireikšti dėl chroniško aukšto kraujospūdžio ar susilpnėjusio kraujagyslės.

Kitas hemoraginio insulto priežastys yra arterioveninis anomalija (AVM), kai arterijos ir venos yra prijungtos pernelyg be kapiliarų tarp jų. AVM yra gimimo metu ir nors ji nėra paveldima, nežinoma, kodėl kai kurie žmonės gimsta su savo būkle, o kiti nėra.

Skirtumas tarp ischeminių ir hemoraginių insulto simptomų

Nors ne visada lengva nustatyti skirtumą tarp išeminio insulto ir hemoraginio insulto, kuris grindžiamas tik simptomais, vis tiek svarbu žinoti įspėjamuosius ženklus, kad galėtumėte nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kai kurie iš labiausiai paplitusių ischeminio ir hemoraginio insulto simptomų yra šie:

  • Silpnumas ir tirpimas veido, rankos ar kojos metu, būdingas vienoje pusėje
  • Sumišimas, sunku kalbėti ir suprasti sakinius
  • Sunkumas su pusiausvyra, vaikščioti ir koordinuoti
  • Vienos ar abiejų akių regos sutrikimas ir staigus galvos svaigimas
  • Sunkios galvos skausmas be žinios priežasties

Jeigu Jums atsiranda vienas ar keletas šių simptomų, svarbu kreiptis į pagalbą.

Ar yra kokių nors skirtumų išeminių ir hemoraginių insulto diagnostikos metoduose?

Išeminis insultas diagnozuojamas naudojant vaizdavimo metodus, tokius kaip smegenų vizualizavimas ir kraujagyslių vaizdavimas. Kognityvinei funkcijai peržiūrėti galima atlikti MR arba CT scan, o kraujagyslių ir kraujo krešulių aptikimui gali būti naudojamas kraujagyslių skenavimas. EKG taip pat gali būti naudojamas vertinant, ar pacientui būdingi prieširdžių virpėjimo požymiai, ir nustatyti echokardiogramą, ar insultas buvo embolizuotas ir sukeltas širdies problemų.

Hemoraginis insultas diagnozuojamas tiriant asmens medicininę istorija kartu su fizine apžiūra. Gydytojas atkreipia dėmesį į standartinius su insultu susijusius simptomus. Norint konkrečiai diagnozuoti hemoraginį insultą, gydytojas turės naudoti vaizdų nuskaitymą.

Skirtumas tarp ischeminio ir hemoraginio insulto gydymo

Kadangi išeminis insultas yra susijęs su kraujo krešuliais, jie gydomi naudojant vaistas, kuris nukreipia ir greitai sulaužo krešulius, vadinamu TPA, arba trombolizinis gydymas. Kad šis gydymas būtų veiksmingas, jis turi būti skiriamas per tris valandas nuo insulto. Deja, tik trys-penki procentai žmonių laiko jį į ligoninę, kad pradėtų gydymą.

Nors išeminis insultas gali būti veiksmingai gydomas, TPA vaistų ir gydymo sėkmė labai priklauso nuo to, kada jie yra skiriami. Dėl to labai svarbu žinoti ir reaguoti į insulto simptomus, nes tai atsitinka, pradedamas skaičiuoti laikrodis ir atsigavimo greitis mažėja. Būtinai veikiame greitai, jei jūs ar kas nors aplink jus pradėsite išgyventi bet kurį iš išvardytų simptomų, nes tinkama diagnozė ir greitas gydymas yra būtinas geresniam atkūrimo greičiui.

Tinkamas hemoraginio insulto gydymas turi būti implantuotas nedelsiant, kad sumažėtų komplikacijų ir mirties pavojus. Yra gydymo vaistai, kuriuos gydytojas gali skirti kraujospūdžiui mažinti arba kraujavimui sulėtinti.

Chirurginis gydymas taip pat gali būti gydymo galimybė, bet tik tada, kai kraujavimas yra kontroliuojamas. Tai gali būti puvimo kraujagyslių taisymas arba AVM pašalinimas, jei tai yra priežastis.

Išeminis ir hemoraginis insulto prognozavimas

Remiantis daugeliu išsamių tyrimų, bendras mirštamumas 30 dienų po išeminio insulto yra toks pat, kaip antai IV, poilsis, anksčiau egzistuojančių medicininių problemų valdymas ir kalbos, fizinės ar profesinės terapijos metu dalyvavimas. buvo 19 proc., o vienerių metų išgyvenamumas šiems pacientams siekė apie 77 proc. Tačiau svarbu pažymėti, kad prognozė po ūminio išeminio insulto gali labai skirtis nuo paciento iki paciento, turinti daug kintamųjų veiksnių, tokių kaip insultas, premorbitas, amžius ir komplikacijos po insulto.

Prognozė hemoraginio insulto priklauso nuo insulto sunkumo. Kaip minėta, hemoraginis insultas turi didelį mirtingumą, todėl tiesioginis gydymas yra teigiamos prognozės raktas. Išieškojimas gali užtrukti mėnesius ar net metus, o gydytojai suteiks pacientams planą sekti, kai grįš namo, kad užtikrintų, jog jie sumažins būsimo insulto riziką.

Depresija vyresnio amžiaus vyrams: 2016 m. Atnaujinimai, simptomai, priežastys ir gydymas
Pacientai iš išsėtinės sklerozės paleo dietoje nustatė, kad sumažėjo nuovargis ir pagerėjo gyvenimo kokybė

Palikite Komentarą