Johns Hopkins, Mayo Clinic: būtini širdies ligų prevencijos pokyčiai
Sveikata

Johns Hopkins, Mayo Clinic: būtini širdies ligų prevencijos pokyčiai

Johns Hopkins ir Mayo Clinic ekspertai padarė pasiūlymų tobulinti ir pakoreguokite ankstesnes Amerikos širdies asociacijos ir Amerikos kardiologijos koledžo 2013 m. nustatytas gaires.

2013 m. vadovo rekomendacijose pateikiami dietos pokyčiai, pvz., vaisių ir daržovių pasirinkimas, patarimai, kaip sumažinti kraujospūdį ir kaip pradėti fizinį aktyvumą.

Mokslininkai mano, kad jų naujos rekomendacijos palengvins ir paaiškins 2013 m. Gairėse sukurtas painiavą ar nesusipratimą. Švinas autorius Miguel Cainzos-Achirica sakė: "Atsižvelgiant į tai, kad širdies ligos ir insultas yra geriausi žudikai visame pasaulyje, netgi nedideli patobulinimai, kaip mes nustatome ir gydome žmones, kuriems gresia pavojus, gali būti labai naudingi tiek žmonių kančių ir sveikatos priežiūros išlaidų mažinimui".

Numatoma, kad 2013 m. Gairės bus peržiūrėtos artimiausiais metais. Naujų rekomendacijų autoriai manė, kad svarbu anksti pradėti šiuos pakeitimus, siekiant geriau užkirsti kelią širdies smūgiui ir insultui. Šiuo metu daugelis gydytojų nepalaiko kai kurių gairių, kurios gali būti problemiškos, nes jų laikymasis yra naudingas tik tuo atveju, jei gydytojas iš tikrųjų jų tiki.

Viena prieštaringa gairė supranta tiksliai prognozuojamą paciento riziką, kuri gali būti prognozuojama

Kaip nurodyta dabartinėse gairėse, pacientams, kuriems yra didelis cholesterolio kiekis, bet nėra akivaizdžių ar simptominių širdies ligų, reikėtų apsvarstyti statinų naudojimą, jei jų 10 metų rizika susirgti širdies plakimu ar insultu yra 7,5 proc. Ar daugiau. Deja, algoritmas yra trūkumų, kurie gali pervertinti riziką, kelia rimtą susirūpinimą tarp ekspertų.

Priklausomybė nuo klinikinių skaičiuotuvų gali būti kenksminga, nes daugelis iš jų pervertino riziką, ir, remdamiesi šiais skaičiuotuvais, gali būti per daug skiriami statinai ir kitus nereikalingus gydymo būdus. Naujuose pasiūlymuose pateikiamos rekomendacijos, kurios gali pagerinti šių klinikinių skaičiuoklių tikslumą. Naujoje formulėje būtų nagrinėjama rizika, pagrįsta istorinėmis populiacijomis, o ne moderniomis. Dabartinis skaičiuoklė nustato tik gyventojų riziką nuo devintajame ir devintajame dešimtmetyje, kurios rizikos lygis yra blogesnis nei šiuolaikinės populiacijos.

Vyresnysis autorius, Seth Martin, sakė: "Elektroniniai medicininiai įrašai į mūsų rankas suteikia daug naujos informacijos, taigi Periodiškai perskaičiuojamos rizikos kalkuliatoriai nėra vėjo svajonė, kad prieš 10 metų. "

Be to, dabartinėse gairėse išskiriamas tik afrikiečių amerikiečių ir kaukazių gyventojų pavojus, pašalinant daugelį kitų populiarių etninių grupių. Naujosiomis rekomendacijomis siekiama įtraukti kitas grupes. Martin pridūrė: "Subtilūs ir ne taip smulkūs rasiniai ir etniniai širdies ligų skirtumai turėtų atsispindėti to, kaip mes vertiname riziką ir pritaikydami gydymą".

Papildomos rekomendacijos rodo, kad reikia atidžiau stebėti pacientus, kuriems būdingas ribinis pavojus. Martinas pakomentavo: "Tiems, kurie turi nedidelę arba didelę riziką įvykiui, gydymo pasirinkimai yra gana paprasti. Tačiau tiems, kuriems taikomi ribiniai balai, šis sprendimas gali tapti baisi klinikine dilema. "

Siekiant kovoti su šia dilema, peržiūrėtose rekomendacijose turėtų būti numatyti bandymai, siekiant išsiaiškinti paciento riziką, tada pereiti prie gydymo.

Naujose rekomendacijose taip pat turėtų būti siūlomos alternatyvos cholesterolio statinai. Sveikos gyvenimo būdo pokyčiai visada turėtų būti pirmieji veiksmai, tačiau daugelis klinikų nežino, kad statinai turėtų būti įvedami, jei gyvenimo būdo pokyčiai nepasiseiks. Todėl naujose pataisose turėtų būti aiškiai nurodyta, kur gyvenimo būdo pokyčiai nepavyksta, ir kai turėtų būti naudojamasi medicinine intervencija.

Martinas padarė išvadą: "Gydytojai iš viso pasaulio susiburia visą laiką, kad sukūrė nustebinančias naujas įžvalgas mokslo srityje. Mes sukuriame visus įrodymus kartu, todėl turėtume sugebėti jį taikyti kartu. Tikimės, kad mūsų ataskaitoje pateikiamas planas, kaip tai padaryti. "

Nauji pasiūlymai galima rasti Mayo klinikos Procesas

Šaltiniai:.
//circ.ahajournals.org/content/early/2013/11/11/01.cir.0000437740.48606.d1
//www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/johns_hopkins_mayo_experts_suggest_upgrades_to_current_heart_disease_prevention_guidelines

Kodėl jūs negalite išgirsti šios dainos iš galvos
ŠLapimo takų akmenys padidina ischeminio ir hemoraginio insulto riziką: tyrimas

Palikite Komentarą