Kas yra inkstų infarktas? Priežastys, simptomai ir patarimai dėl gydymo
Sveikata

Kas yra inkstų infarktas? Priežastys, simptomai ir patarimai dėl gydymo

inkstų infarktas atsiranda, kai kraujotaka inkste tampa sutrikusi ar pažeista ir dažnai yra sisteminės ligos požymis. Yra daug priežasčių, dėl kurių sumažėjo kraujo patekimas į inkstus, ir, pastebėjus, jis turėtų būti ištirtas iškart, nes tinkama inkstų funkcija yra gyvybiškai svarbi išgyvenimui. Tai gali atsirasti dėl kraujo krešulio ar embolijos, atsirandančios iš tolimos vietos, arba dėl trombo, ribojančio inkstų arterijos kraujotaką.

Inkstų infarkto apibrėžimas

Inkstų infarktą sukelia sumažėjęs srautas vienoje ar abiejų inkstų srityje ir gali būti sukeltas. dėl kraujagyslės, vedančios į organą, blokada. Tačiau tiesioginis kraujo blokavimas nėra vienintelis būdas infarktui atsirasti, kaip ir tose valstybėse, kur druskos yra mažai deguonies ar esant staziniam širdies nepakankamumui, gali būti pakenkta už kraują atsakingoms struktūroms.

Bet kokia priežastis inksto pažeidimas, dėl kurio gali mirti ląstelių, gali sukelti hematurijos kraują šlapime. Iš pradžių tai nėra matoma plika akimi, nes pirmiausia gali būti mikroskopinių lygių.

Inkstų infarkto rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, kurie gali padidinti inkstų infarkto išsivystymo tikimybę, yra:

  • Prieširdžių virpėjimas - netaisyklingas širdies plakimas
  • Ankstesnis infarktas
  • Plaučių embolija
  • Valvulinė arba išeminė širdies liga
  • Bakterinis endokarditas
  • Antifosfolipidinis sindromas
  • Polyctimem Vera
  • V faktoriaus leidano mutacija
  • Antitrombino III deficitas
  • Baltymų C ir S trūkumas

Inkstų infarkto priežastys ir simptomai

Dauguma inkstų infarktų atsiranda dėl tromboembolijos ar krešulių. Šis reiškinys gali pasireikšti daugybe būdų - nuo krešėjimo mechanizmų sutrikimų iki fizinės traumos, dėl ko susidaro krešuliai. Toliau pateikiamos kai kurios inkstų infarkto priežastys:

Dėl inkstų kraujotakos obstrukcijos:

  • Inkstų arterijos stenozė
  • Inkstų arterijų embolija
  • Prieširdžių virpėjimas
  • Mitralio vožtuvų liga
  • Foramen ovale
  • Inkstų arterijos trombozė
  • Inkstų arterijų aneurizma
  • Inkstų venų trombozė

Mažos širdies išėjimo būsenos, dėl kurių sumažėja inkstų kraujas:

  • Sustingusi širdies liga
  • Hipotenzija
  • Širdies chirurgija

Inkstų infarkto metu pasireiškę simptomai gali būti nespecifiniai, todėl diagnozuojama vėliau nei turėtų būti. Inkstų infarktas gali būti kitos pagrindinės ligos, dar labiau apsunkinančios pateikimą, produktas. Tačiau yra keletas specifinių su inkstu susijusių simptomų, kurie yra tokie:

  • epigastrinis skausmas: dažniausiai pasireiškia virš epigurminio dermatomo ir dažnai spinduliuojasi apatinėje nugaros dalyje dešinėje arba kairėje, priklausomai nuo paveikto šono.
  • Šlaunies skausmas: Patyręs kaip labai stiprus dusantis skausmas, kuris lokalizuotas virš šono.
  • Pilvo skausmingumas: Kai pilvas palpuoja viršutiniuose sluoksniuose, stiprus skausmas gali būti vertinamas per epigastriją.

Inkstų infarkto diagnozė

Dažnai, kai inkstų infarktas pasireiškia itin akivaizdžiai, tai yra neatidėliotinos pagalbos skyriuje, nes pacientas jaučia stiprų skausmą apatinėje nugaros ir pilvo srityje.. Baigus trumpą istoriją ir fizinį egzaminą, vaizdo tyrimai patvirtins, kad iš tiesų įvyko inkstų infarktas. Toliau pateikiami kai kurie tyrimai, kurie, tikėtina, bus atlikti įtarus inkstų infarkto atvejį:

  • CT arba MR skenavimas: išsamiai apžvelgia arterijas, tiekiančias inkstus
  • Poveikis šlapime: padės nustatyti, ar kraujas yra šlapime, taip pat baltymų ir baltųjų kraujo kūnelių.
  • Kraujo tyrimas. Patikrinsime, ar visi kraujo vertės yra normalios, ieškant anemijos požymių
  • Doplerio ultragarsas: Galima atskleisti bet kokį kalcifikacijos ar inkstų aneurizmą.
  • Elektrokardiogramos ir echokardiogramos: naudojamas norint pamatyti elektrinį širdies aktyvumą funkcijų sutrikimų diagnozei nustatyti ir tiesiogiai peržiūrėti širdies atvaizdus.
  • Kolonoskopija: atlikta įterpdami ilgą vamzdelį su fotoaparatu galu į praeinamąją kaklą. Procedūra gali būti naudinga parodyti išeminės žarnos ligos požymius

Inkstų infarkto gydymas

  • Bendrieji principai: kadangi asmenims, kurių inkstų veikla dažnai sukelia aukštą kraujospūdį, dažnai yra reikalaujama skirti antihipertenzinių vaistų. Aukštas kraujospūdis, kurį sukelia padidėjęs reninas, kuris pasireiškia inkstų nepakankamumu. Jei įtarta, kad tromboembolija yra rizika, gali būti reikalinga antikoaguliantų terapija. Jei inkstų atrofija dar nėra pasireiškusi, reikia apsvarstyti reperfuzijos terapiją.
  • Antikoaguliantai: dažniausiai vartojami į veną su heparinu, po to geriamas varfarinas. Tada heparinas nutraukiamas, kai INR yra stabilus ir tęsiamas dėl varfarino. INR tikslas yra užkirsti kelią inkstų infarktui dėl krešulio nuo 2,0 iki 3,0. Tačiau šį intervalą gali tekti keisti atsižvelgiant į priežastį.
  • Perkutaninė endovaskulinė terapija: procedūra, pagal kurią inkstuose tiesiogiai atidaromi kraujagyslės, siekiant padidinti perfuziją.
  • Trombolizė ir trombektomija: gydymas, skirtas išardyti pavojingus krešulius arba chirurgiškai pašalinti pavojingą krešėjimą.
  • Angioplastika: procedūra, kuri atsidaro. užblokuotas kraujagyslės su stentu ar be jo. Tai gali padėti pagerinti kraujospūdį.
  • Chirurgija: dažnai rezervuoti ar sunkūs inkstų infarkto atvejai, pvz., Pacientams, sergantiems traumomis inkstų arterijų okliuzija ir embolijos inkstų arterijos okliuzija. Tai apima chirurginį obstrukcijos šalinimą.

Inkstų infarkto prognozė

Apytikslis arba gydomo arba negydomo inksto infarkto progresas yra neaiškus. Ši būklė pasireiškia pacientams, kuriems yra kita būklė, susijusi su ligos ir mirties rizika, pvz., Difuzine aterosklerozine liga ir prieširdžių virpėjimu. Tokios būklės, kaip antai, gali embolizuoti kitus organus, išskyrus inkstus, įskaitant smegenis, sukeliančius insultą. Tačiau anksčiau atliktas retrospektyvus 44 pacientų, turėjusių prieširdžių virpėjimą, iš kurių 38 buvo gydomi antikoaguliantais, o likusieji 6 neturėjo tai Jie nustatė, kad 61 proc. Buvo normalus inkstų funkcijos sutrikimas, 13 proc. - lengvas inkstų funkcijos sutrikimas, 18 proc. - reikšmingas inkstų funkcijos sutrikimas ir 8 proc. Priklausė nuo dializės. Be to, per pirmąjį mėnesį po diagnozės mirė 5 pacientai, 11 pacientų pasireiškė trombemboliniai reiškiniai.

Bloga burnos higiena, susijusi su prasta psichine sveikata vyresnio amžiaus žmonėms
Ryšys tarp pieno produktų ir insulto rizikos

Palikite Komentarą